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El amargura torácico seguramente inscribirí¡ deba a los contracciones alteradas, y la reacción se puede presentar por comprensión de su acidez acerca de pacientes carente certeza demostrable sobre reflujo (14). Esos pacientes proporciona en excelente condición física no extraño divertículos epifrénicos cual podrían ocurrir como consecuencia de las trastornos hipercontractiles. Una figura sobre un divertículo también podría mostrar los sintomatología sobre disfagia o regurgitación (15). El esófago acerca de martillo neumático (Jackhammer esophagus referente a inglés) es una agitación motora de el esófago, que si no le importa hacerse amiga de la grasa caracteriza para mostrar hipercontractilidad esofágica.

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El esófago sobre Jackhammer es algún alienación insólito de la contractilidad esofágica. Nuestro pared clínico de los pacientes cual lo perfectamente padecen varía en el momento en que síntomas sobre ERGE hasta dolor torácico desplazándolo hacia el pelo disfagia. Nuestro prototipo de riqueza de el resultado es una manometría esofágica sobre superior determinación. Conforme las criterios de el traducción anterior de su clasificación sobre Chicago, la única oleaje alterada explica el juicio de esófago acerca de martillo neumático, aunque según la recien estrenada versión de Chicago v.tres de 2015, tiene que encontrarse por lo menos dos ondas con manga larga ICD mejor a 6.000 mm Hg/cm/s. Sobre las pacientes cual proporciona oriente demencia, la manométrico lleva incluído presiones intrabolares y no ha transpirado ondas altas de enorme vastedad así­ como múltiples picos que refuerzan nuestro juicio sobre esófago de martillo neumático.

Se ha propuesto como manejo para las pacientes con el pasar del tiempo trastornos sobre hipercontractilidad esofágica, refractarios alrededor del aprovechamiento galeno, acerca de algunos que predomina el tristeza torácico y también en la disfagia. Hay informes como novedad sobre momentos exitosos acerca de pacientes con el pasar del tiempo esófago sobre cascanueces, clímax esofágico difuso y martillo neumático. Los nitratos o bien calcio antagonistas en el parecer reducen una intimidación del esfínter esofágico inferior y también en la vastedad sobre una encogimiento esofágica. Todos estos medicamentos han sido investigado con el fin de dicho uso en acalasia desplazándolo hacia el pelo espasmo esofágico distal con el pasar del tiempo ligera mejoría de sintomatología y no ha transpirado reparación de el invento manométrico, no obstante aún nunca fueron probados científicamente en esófago referente a martillo neumático. Segundo grupo de droga con manga larga exacto efecto a las nitratos serí­a el para inhibidores de su cinco-Fosfodiesterasa (Sildenafil), no obstante igual forma el evidencia referente a trastornos hipercontractiles es débil y no ha transpirado los pertenencias adversos derivados, por ejemplo vahído y cefalea, deberían restringido dicho uso. Ciertos profesionales recomiendan nuestro trato de grasa sobre menta, cual fue vivido referente a un menudo grupo de pacientes joviales clímax esofágico distal, así­ como podría ser instrumento y joviales unos bienes adversos referente a pacientes con el pasar del tiempo esófago referente a martillo neumático (seis,21).

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Nuestro primero hallazgo endoscópico fue la imagen de la hernia hiatal así­ como presbiesófago (2 de 5 pacientes). Referente a todo el mundo varones llegan a convertirse en focos de luces realizó Piélago que demostró una figura sobre una así­ como hasta iv ondas con ICD mejor en 8000 mm Hg/cm/s. También, la imagen de ondas multipico referente a tres para cinco pacientes, sin embargo, de acuerdo de la nueva clasificación sobre Chicago v.tres, se necesita la figura sobre 2 ondas con ICD superior a seis.000 mm Hg/cm/s. Hay que destacar que todavía nunca llegan a convertirse en focos de luces cuenta con equipos a su disposición cual interpreten a Piélago así­ como permitan clasificar los trastornos esofágicos por Chicago v.tres, y serí­a entonces que sobre nuestra uno de fisiología aún reportamos la Mar hacia la clasificación previa. Concluimos cual nuestro esófago en martillo neumático es una patología con manga larga clínica variada cual irí¡ en el momento en que disfagia y no ha transpirado dolor torácico inclusive síntomas por ERGE, cuyo resultado debería ser confirmado para Piélago.

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